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Sign in Hidden fields Patents www. Electrically connected with each other. Include, where appropriate pluralities are secured by the Venenentzündungen Pflege für Krampfadern früher. Holds a preselected distance apart. Counteracting forces acting on the catheter that tend to stretch the catheter. Includes an anchored at the connecting ends and working ends of the catheter wire. Restricted and limited by the scope of the expansion of the arms.

Further comprises an amplifying unit, which is arranged on the control shaft, which is designed so Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis it Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis the axial compressibility of the catheter shaft. Apparatus according to claim 14, characterized in that the amplifying unit Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis that the displaceable control shaft is made of a substantially thicker material.

Apparatus according to claim 14, characterized in that the amplifying unit comprises an entrapped in the control shaft having an increased column strength material. Encapsulates to provide a smooth transition Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis the second ends and the catheter to which they are attached.

Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis according to Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis 20 or 21, characterized in that the opening is formed oval. Apparatus according to claim 20 or 21, characterized in that the opening is rectangular. To Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis for applying the hollow anatomical structure with energy.

The invention generally relates to catheters Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis in particular expandable catheters having electrodes for applying energy to biological tissue. The venous system contains a plurality of valves for directing blood flow back to the heart.

Das Venensystem der unteren Extremität besteht im wesentlichen aus dem oberflächlichen Venensystem und dem tiefen Und Forum Thrombophlebitis Schwangerschaft mit Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Venen, die die zwei Systeme verbinden. The venous system of the lower limb consists essentially of the superficial venous system and the deep venous system with perforating veins connecting the two systems.

The superficial system includes the great saphenous vein and the small saphenous vein. The deep venous system includes the anterior and posterior tibial veins which unite to form the popliteal vein, which in turn is the femoral vein when appending the small saphenous vein. Der Pfeil The arrow 18 18der aus der Spitze der Vene herausführt, stellt den Vorwärtslauf des Blutes zurück in das Herz dar.

Which leads out of the top of the vein Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis forward motion of the blood back to the heart is. Properly operating venous valves prevent reverse flow as blood is pushed through the vein lumen and back to the heart forward. Venous insufficiency is a chronic disease, including the inability of the venous valves. Chronic venous insufficiency is a problem that is caused by hydrodynamic forces acting on the lowest part of the body: the legs, ankles and feet.

If the veins dilate due to the increased pressure, the backward flow of wie zur Behandlung von trophischen Geschwüren Wein can take place and the valves in the veins will be less able to withstand the weight of the blood on it. The weight of the blood causes the veins dilate further and the valves in the veins to fail.

Localized failure of a valve in a Perforatorvene allows a reverse flow of blood from the deep venous anderen trophischen Geschwüren Pflege erhöhte to the superficial venous system.

The reverse flow can be expressed as the peak reverse velocity of blood as a function of vein diameter. Patienten mit Phlebitis können beschädigte Venenventilsegel aufweisen. Patients with phlebitis may have damaged Leinöl Varizen valve sail.

Patients who develop chronic venous insufficiency of the lower extremities, often develop complications of the disease, including skin discoloration, varicose veins and ulcerations. Diese Patienten können Blutgerinnsel in ihren Beinen entwickeln, welche in ihre Lungen wandern können, was in einer Lungenembolie resultiert. These patients may develop blood clots in their legs that can walk into their lungs, resulting in a pulmonary embolism.

Diese Komplikationen entwickeln sich mit der Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis, mit zunehmender ernster Beschädigung der Venen und der Ventile innerhalb der Venen. These complications develop over time, with increasing serious damage to the veins and valves within the veins.

The varicose vein condition includes dilation Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis turn of the superficial veins of the lower extremities, resulting in an unsightly discoloration, pain, swelling and possible ulceration. Varicose veins often include an inability of one or Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis venous valves that allow backward flow of blood within the surface system.

This can also be aggravated by a reverse flow in the deep veins and reverse flow in a perforator. Current treatments include surgical procedures such as a vein drawing, ligation, and occasionally a segment of vein grafting, Venenvalvuloplastik and the implantation of various prosthetic devices.

The removal of Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis veins from the body can Fußmassage mit Krampfadern werden, a tedious, time-consuming procedure with a painful and slow Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis process. Zusätzlich können Patienten mit varikösen Venen einer Injektionssklerotherapie unterliegen, oder der Entfernung von Venensegmenten.

In addition, patients with varicose veins may be subject to an injection sclerotherapy, or removal of vein segments. Komplikationen, Narbenbildung und der Verlust der Vene für click to see more Kardial- oder andere Bypass-Vorgehensweisen können ebenfalls resultieren. Complications, scarring, and the loss of the vein for future Kardial- Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis other by-pass procedures may also result.

Neben den Komplikationen und Risiken einer Invasivchirurgie können variköse Venen fortdauern oder wieder auftreten, insbesondere, wenn das valvuläre Problem nicht korrigiert wird. In addition to the complications and risks of invasive surgery varicose veins may persist or recur, particularly when the valvular problem is not corrected.

Aufgrund der langen, technisch anfordernden Natur der chirurgischen Ventilrekonstruktionsvorgehensweise wird die Behandlung mehrerer Venensektionen mit einer chirurgischen Venenventilreparatur selten durchgeführt.

Due to the long, technically requesting nature of surgical valve reconstruction procedure, the treatment of multiple venous sections with surgical venous valve repair is rarely performed.

Somit ist eine vollständige Behandlung aller wichtigen unfähigen Ventile praktisch unmöglich gewesen. Thus, a complete treatment of all important incompetent valves has been practically impossible. Venous insufficiency often consists of a hypertension of the lower extremity in the deep perforating and often superficial veins. Bestehende Behandlungen für chronische Veneninsuffizienz sind häufig weniger als ideal. Existing treatments for chronic venous insufficiency are often less than ideal.

The treatments include raising the legs, Kompressieren the veins externally with elastic stockings, Perforatorligation, surgical valve repair and insertion of vein sections with Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis valves from the arm in a leg.

Diese Methoden haben eine variable Effektivität. These methods have variable effectiveness. Zudem weist Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Invasivchirurgie ihre assoziierten Komplikationen mit dem Risiko bezüglich des Lebens und der Kosten auf. In addition, the invasive surgery has its associated complications with respect to the risk of life and costs. Similarly, the palliative therapies for patients requiring greater lifestyle changes.

Beispielsweise können die Geschwüre wiederkehren, es sei denn, der Patient click fort, die Beine hochzulegen und Druckgradientenstrümpfe für lange kontinuierliche Zeitdauern zu verwenden.

For example, the ulcers may recur unless the patient continues to put your feet up and use Druckgradientenstrümpfe for long continuous periods of time. Due to the time-consuming and invasive nature of the current surgical treatments, such as valvuloplasty or vein Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis operations, typically only one valve is treated during a single procedure.

Dies begrenzt die Fähigkeit des Arztes stark ein, Patienten vollständig zu behandeln, die unter chronischer Veneninsuffizienz leiden. This Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis the ability of the physician's hard to Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis treat patients suffering from chronic venous insufficiency.

Jeder Fall der invasiven Chirurgie weist jedoch seine assoziierten Komplikationen mit Morbidität und Kosten auf. However, each case of invasive surgery has its associated complications with morbidity and costs. Another type of treatment, the ligation of vascular lumina by corrosion or coagulation using electrical energy from an electrode, has been employed as an alternative to the surgical removal of superficial and Perforatorvenen.

However, such ligation procedures also close the lumen, which destroyed its Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis capacity substantially. For example, it is known to introduce an electrode into the leg of a patient and go here position the electrode adjacent the exterior of the varicose vein to be treated.

Durch einen kleinen Sticheinschnitt wird eine Sonde durch die subkutane Schicht zwischen der Faszie und der Haut und dann zu der zu zerstörenden Vene vorgeschoben. Through a small incision stitch a probe is advanced through the subcutaneous layer between the fascia and the skin and Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis the vein to be destroyed.

A monopolar electrode at the outer end of the probe is placed adjacent the varicose vein and the counter electrode is placed on the skin. Sobald sie richtig positioniert sind, wird ein Wechselstrom von kHz beaufschlagt, um die benachbarte variköse Vene durch Elektrokoagulation zu zerstören.

Once they are properly positioned, an alternating current is applied from kHz to destroy the adjacent varicose vein by electrocoagulation. The coagulated vein loses the function Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis blood can flow through it and is no longer used.

Beispielsweise würde ein Okkludieren oder Ligatieren der Saphena-Vene diese Vene zum Einbringen in anderen chirurgischen Verfahren, wie Koronarbypassoperationen, unbrauchbar machen. For example, an occluding or ligating the saphenous vein, this vein for incorporation into other surgical procedures such as coronary bypass make unusable.

Catheter Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis flexible or expandable arms, in which electrodes are attached to the arms, can be used to apply energy to the inner Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis of a hollow anatomical structure. During shrinking a vein for instance, it is desirable to apply energy evenly around the entire inner surface of the vein at the treatment location so that the entire inner surface is evenly heated. The uniformly heated surface should then contract uniform to shrink the vein diameter.

In order to apply energy to the vein wall, it is preferable to bring a plurality of evenly spaced electrodes in accompanied with the vein tissue. It is also preferable to use electrodes that are as wide as possible, since the electrodes will be having a broader size close together when they are accompanied with the vein wall and will result in a more uniform impingement of energy to the vein wall.

However, large electrodes on small catheters can increase the possibility of a short circuit between these electrodes, in which case no energy will be applied to the target tissue. Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis arms that Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis been made larger to carry larger Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis will allow less space on the anchoring points of the arms to the catheter body, which causes that they are closer together, which also provides less room for wiring the electrodes in the arms.

Ein Verdrahten ist nicht nur zum Energiebeaufschlagen der Elektroden auf den biegbaren Armen notwendig, sondern kann ebenfalls notwendig sein für einen Temperatursensor, der auf einer Elektrode oder Elektroden angebracht ist.

A wiring is not only necessary for energizing the electrodes on the flexible arms, but may Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis be necessary for a temperature sensor mounted on an electrode or electrodes. Ein Vermindern der Anzahl an Drähten kann diese Bedenken sehr lindern. Decreasing the number of wires can alleviate these concerns very much. Other considerations for building a reliable and effective flexible catheter for applying a hollow anatomical structure with energy close control over forces, which may be asymmetric and tend to cause that expand and contract read more arms so that they are not uniformly are spaced.

Zusätzlich können Verbesserungen bei der Anbringung der Temperatursensoren an den biegbaren Armen ebenfalls die Wirksamkeit des Katheters steigern. In addition, improvements can increase the effectiveness of the catheter during the attachment of the temperature sensors at the bendable arms likewise. Yet another consideration in the construction of expandable catheters is the ability to provide a fluid flush or other useful fluid from the catheter or through a coaxial vascular sheath into the biological structure in which the catheter is Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis to provide.

Solche Fluide können verwendet werden, um see more biologische Struktur von nicht gewünschten Fluiden zu klären, oder um ein Strahlen-undurchlässiges Fluid für ein Katheterlokalisierungsverfahren bereitzustellen, oder zum Liefern therapeutischer Arzneimittel oder aus anderen Gründen.

Such fluids can be used to clear the biological structure of undesirable fluids, or to provide a Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis fluid for a catheter location process, or for delivering therapeutic drugs, or for other reasons. Jedoch kann die Beaufschlagung eines Fluids aus dem Katheter oder einer koaxialen Scheide zu der biologischen Struktur den Effekt haben, die Temperatur an der Elektrode oder den Elektroden abzusenken.

However, applying a fluid from the catheter or a coaxial sheath to the biological structure may have the effect of lowering the temperature at the electrode or electrodes.

If the electrode or electrodes have a temperature sensor, the power control system which is connected to the catheter, mistakenly apply additional power to the electrode to increase the temperature of the biological structure to find only in that when the fluid flush is terminatedthe temperature is too high now. The power control system must then exit the impingement of energy to the electrode on the arm. Es wäre wünschenswert, diese Art der Energiekreisführung zu vermeiden, wenn eine Fluidspülung durch den Katheterbetreiber beaufschlagt wird.

It would be desirable to avoid this kind of energy management circuit when a fluid flush is applied by the catheter operator. A consideration applicable to expandable catheters is the avoidance of fluid leakage Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis the catheter around movable parts. Eine weitere Betrachtung ist die Vermeidung einer Katheterverdrehung durch Verwendung solcher Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Teile.

A further consideration is the avoidance of catheter distortion through use of those movable parts. Beispielsweise kann ein Betrieb des Expansionsmechanismus, um die Expansion und die Zusammenziehung der expandierbaren Arme zu steuern, den Katheterschaft axialen Spannungen unterziehen, die Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis tendieren, den Katheterschaft in nicht erwünschter Weise zu verlängern oder zu kompressieren.

For example, an operation of the expansion mechanism to control the expansion Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis contraction of the expandable arms undergo the catheter shaft axial stresses that tend Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis the catheter shaft to extend undesirably or kompressieren. Gleichzeitig ist es wünschenswert, die Katheterschaftflexibilität zu halten.

At the same time, it is desirable to keep the catheter shaft flexibility. Ein Heizelement an dem Ballon wird in enge Nähe mit zu behandelndem Gewebe durch Aufblasen des Ballons mit Fluid gebracht, das durch einen Lumendurchgang geliefert wird und, sobald aktiviert, Wärme auf das Gewebe beaufschlagt. A heating element on the balloon is brought into close proximity with tissue to be treated by inflating the Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis with fluid supplied by a lumen passageway and, once activated, heat is applied to the tissue.

The distal end of the catheter is used in a magnification, the arms expanded, and the catheter rotated so as to cut through the magnification. An alternating current between the electrode arm and a neutral electrode of large surface area, which is arranged on the skin causes the arms to warm and facilitate cutting. Thus, experts have recognized in the field, the needs for an expandable electrode catheter having an increased electrode size while the catheter size is kept as Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis as possible, in addition to providing improved control over forces that may Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis to the operation of the expandable arms as well as the catheter shaft to adversely affect.

Ebenfalls haben Fachleute auf dem Gebiet Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Notwendigkeit für ein verbessertes Anbringungsverfahren für Temperatursensoren auf den expandierbaren Armen ebenso wie die Vermeidung einer Fluidleckage in die den Katheter umgebenden beweglichen Teile erkannt, während die Katheterschaftflexibilität aufrechterhalten wird.

Also professionals have in Thrombophlebitis Beinmassage moving parts surrounding the catheter recognized in the art the need for an improved method for attaching temperature sensors to the expandable arms as well as the avoidance of fluid leakage while the catheter shaft flexibility is maintained. Recognized also is the need for control over the power system coupled to the catheter so that an unnecessary circuit does not occur when fluid flushes have been applied by the catheter operator.

Die Erfindung erfüllt diese Notwendigkeiten ebenso wie andere. The present invention satisfies these needs as well as others. Advantageously, said connecting unit comprising an electrically conductive strip, said first plurality of arms to each other electrically.

Preferably, the first Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis second connecting units in the Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis are positioned so that the first plurality of arms interconnected by the first connection unit are disposed in the interstices of the second plurality of arms of the second connection unit. Conveniently, the first and second connection units comprise first and second electrically conductive strips.

Advantageously, the first and second connecting strips comprise first and second respective rings to which respective pluralities of arms are mounted. Conveniently, a tension device is provided interconnecting the working ends Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis connecting ends of the catheter to each other, wherein said clamping device is made of a substantially non-stretchable material whereby the tension device opposes to the catheter acting forces, which tend Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis stretch the catheter.

Advantageously, the clamping means comprises an anchored at the connecting ends and working ends of the catheter wire. Conveniently, the fluid seal comprises a bellows, which is designed such that it expands or contracts when the slidable control shaft is moved. Conveniently, the amplification unit comprises a coiled spring Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis in Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis slidable control shaft.

Advantageously, the amplification unit, in that the slidable control shaft Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis made of a substantially thicker material. Preferably, the amplification unit comprises an entrapped in the control shaft material with increased resistance to buckling.

Conveniently, a sleeve is provided which is designed Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis that it encapsulates the second end of each arm to provide a smooth transition between the second ends and the catheter to which they are attached.

Advantageously, a temperature sensor is provided which is Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis on an arm. Preferably, the arm comprises a slot-shaped opening to which the temperature sensor is mounted. Conveniently, the temperature sensor on a pair of wires extending on opposite sides of the arm. Advantageously, the opening is formed oval. Preferably, the opening is rectangular.

Advantageously, the catheter further comprises a tip which comprises a flexible material. Preferably an insulation is provided disposed on each of the arms, said insulation in the central portion of each of Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis arms is removed to form an electrode for applying the hollow anatomical structure with energy. These and other aspects, features and advantages of the present invention will become apparent from the following more detailed description when taken in conjunction with the accompanying drawings, which by way of example illustrate preferred embodiments of the invention.

Die Elektrode The electrode 22 22 des Arms the arm 26 26 kann durch Wegschneiden der Isolierungsschicht mit von Varizen in Charkow efficacy Laser oder durch andere Mittel gebildet werden.

To prevent heating the blood flowing in the vein, and to reduce the likelihood of coagulation. Unless otherwise noted, the term "end of work" refers to the direction toward the treatment site in the patient, and the Betriff "connecting end" refers to the direction away from the treatment site in the patient.

Die folgenden Ausführungsformen sind auf die Behandlung des Venensystems der article source Extremitäten gerichtet. The following embodiments are directed to the treatment of the venous system of the lower extremities. It is understood, however, that the invention is not limited thereto and can be employed intraluminally to treat other biological structures, as is discussed below. Die Verwendung von Metallarmen The Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis of metal arms 26 26 resultiert in einer solchen Vorspannung.

Die Arme können eine Dicke in einem Bereich von 0,13 mm bis 1,27 mm und bevorzugt zwischen 0,38 mm und 0,76 mm aufweisen, um vier oder mehr Elektroden um den Katheterschaft herum zu ermöglichen.

The arms may have a thickness in a range of 0. Abgerundete Drähte können ebenfalls mit einem Durchmesser bevorzugt zwischen etwa 0,13 mm bis 0,38 mm verwendet werden, können jedoch bis zu etwa 0,76 mm sein.

Rounded wires may also be used preferably with a diameter between about click the following article. Beispielsweise ist die Mittelbreite der Arme For example, the means width of the arms 26 26 in der gezeigten Ausführungsform 0,76 mm, wobei sich die Arme symmetrisch zu einer Breite von 0,38 mm an beiden Enden in the embodiment shown 0.

As is known to those skilled in the art, take the power and energy densities from, when the distance between electrodes increases and thus, the current and power densities along the "Y" -Abstands are less than along the "X" -Abstands. However, the use of tapered arms in accordance with the embodiment described above wherein the electrodes are click at the greatest width of the arms will result in those electrodes being closer together by that width.

Dies resultiert in gesteigerten Strom- und Energiedichten. This results in increased power and energy densities. Sätze von expandierbaren Armen werden gemeinsam angefügt, oder gebildet, an einem Verbindungsstreifen oder -ring.

Sets of expandable arms are added together, or formed at a connecting strip or ring. Der Verbindungsring ist elektrisch leitfähig wie die Arme und daher ist lediglich eine elektrische Anfügung für jeden Satz der Arme notwendig. The connecting ring is electrically conductive as the arms and therefore, only one electrical attachment for each set of the arms is necessary. Insbesondere wird ein erster Satz von drei expandierbaren Armen Specifically, a first set of three expandable arms is 40 40 an einem ersten gemeinsamen Verbindungsring to a first common connecting ring 42 42 angefügt.

Ein zweiter Satz von drei expandierbaren Armen A second set of three expandable arms 44 44 wird an einem zweiten gemeinsamen Verbindungsring continue reading at a second common connecting ring 46 46 angefügt. Die ersten und zweiten Sätze von expandierbaren Armen The first and second sets of expandable arms 40 40 und Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis 44 44 bestehen Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis aus der Hälfte Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis gesamten Zahl derselben.

In einer bipolaren Anwendung würde Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Leiter mit der positiven Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis und der andere mit der negativen Polarität verbunden werden.

In a bipolar application, a conductor having the positive polarity and the other would be connected to the negative polarity. Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis electrode rings have, for example an inner diameter of 1.

In einer Ausführungsform sind sie aus silberplattiertem rostfreiem Stahl gebildet. In one embodiment, they are formed of silver-plated stainless steel. Während die Arme des einen den Ring des anderen berühren können, wird ein elektrischer Kontakt aufgrund der Isolierung an den Armen verhindert. While the arms of the can touch a ring of others, an electrical contact due to the isolation of the poor is prevented.

Die Arme überlappen die Ringe um etwa 0,5 mm und werden an Ort und Stelle gehalten. The arms overlap the rings by approximately 0. Eine solche Verbindung kann ebenfalls gebildet werden durch Bilden des Rings aus einem kontinuierlichen Streifen oder Materialstück, Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis die Arme Schlaufen auf dem Streifen sind, die aus einer zentralen Scheibe in Position nach unten gebogen werden können, oder sie können durch andere Mittel gebildet werden.

Such a compound may also be formed by forming the ring of one continuous strip or piece of material, where click here arms are loops on the strip which can be bent from a central disc in position down, or they may be formed by other means.

Die anderen, nicht miteinander verbundenen Enden der Arme werden in dieser Ausführungsform an Ort und Stelle auf einem Katheterschaft durch Klebstoff, wie Epoxy, gehalten.

The other, non-interconnected ends of the arms are held in this embodiment in place on a catheter shaft by adhesive, such as epoxy. Eine Hülse wird dann über diese Enden der Arme in engem Kontakt mit den Armenden und dem Epoxy angeordnet. A sleeve is then placed over these ends of the arms in tight contact Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis the arm ends and the epoxy.

Dies wird in weiterem Detail unten beschrieben. This will be described in further detail below. Fewer connections and parts also Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis in an increased reliability. The manufacturing is made easier if the arrangement of the arms is achieved in relation to Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis other outside of the catheter. A greater precision in the spacing of the arms is also possible as a simplification of Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Kostenlose Diagnose von Krampfadern in unteren, because the catheter need not be handled as the arms are welded into position.

Einheitlichere Strom- und Energiedichten werden beaufschlagt. More uniform power and energy densities are applied.

Although shown as sets of three arms, different numbers of arms may be used. For example, can be connected to a common connection ring, only two arms, or a larger number, such as four. Typically, hollow anatomical structures with larger inner diameters are treated with a larger number of poor.

The use of the ring with only two arms nevertheless results in a smaller wiring at the working end of the catheter, since not Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis arm must be wired separately. Alternativ müssen click Arme nicht äquidistant um ihre entsprechenden Ringe beabstandet sein. Alternatively, the arms must be spaced not equidistant around their respective rings. Sie können beispielsweise alle auf einer Seite einer diametralen Linie angeordnet werden, während ein zweiter Ring einen weiteren Satz an Armen aufweist, der auf der gegenüberliegenden Seite der diametralen Linie angeordnet ist.

They can, for example, all on one side of a diametrical line to be arranged, while a second ring has another set of arms located on the opposite side of the diametrical line. When the first and second rings are combined however, the arms would, however, be equally Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis about the periphery thereof.

Die Verwendung der Isolierung z. Parylen auf den Armen verhindert elektrische Kurzschlüsse. The use of isolation eg. As parylene on the arms prevents electrical shorts. Andere Anordnungen sind jedoch möglich. However, other arrangements are possible. Beispielsweise Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis beide Enden der Arme an miteinander verbindenden Ringen verbunden sein. For example, both ends of the arms may be connected to interconnecting rings.

Such an arrangement would provide even more control of the spacing of the arms by holding both ends of each arm would be precisely positioned and spaced from the other arms. This arrangement would result in an even greater precision of the distance. In einer anderen Anordnung können die Arme durch miteinander verbindende Ringe angebracht werden, die an der Verbindungsendseite des Arbeitsendes angeordnet sind.

In another arrangement, the arms may be mounted by Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis rings that are located at the connecting end side of the working end.

Die nicht miteinander verbundenen Enden der Arme würden in diesem Falle in Richtung auf die Arbeitsendenspitze The unconnected ends of the arms would in this case towards the end of the work top 30 30 zeigen. Anstelle des Verbindens eines Drahts an den Ring kann in diesem Falle der elektrische Draht an einen Arm an der Arbeitsendenspitze verbunden werden, und da der miteinander verbindende Ring einen elektrischen Weg unter seinen entsprechenden Armen bereitstellt, werden alle miteinander verbundenen Arme von der gleichen Polarität sein.

Instead of connecting a wire to the ring, in this case the electrical wire to an arm at the end of the work top are connected, and as the interconnecting ring provides an electrical path under its respective arms, all arms interconnected will be of the same polarity.

However, the electrical wires may be connected to the arms in accordance with other schemes. Die Hülsen The sleeves 36 36 und and 38 38 können aus Polyimid hergestellt sein. Wie oben beschrieben, werden die Enden der Arme an den Katheterschaft durch Epoxy angefügt.

As described above, the ends of the arms are attached to the catheter shaft click here epoxy. Die Hülse The sleeve 38 38 Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis eng über den Armenden und Epoxy angebracht, um ebenfalls die Arme an dem Schaft zu halten.

Ein inneres Stopprohr An inner tube stop 54 54 ist mit dem verschiebbaren Rohr with the sliding tube 52 52 verbunden und bewegt sich mit diesem, agierend als eine Stoppeinheit durch Kontaktierung mit einer Stoppoberfläche connected and moves with it, acting as a stop unit by contact with a stop surface 56 56die in Position zu der Arbeitsendenspitze Which in position to the working end tip 30 30 befestigt ist. Das innere Stopprohr The inner tube stop 54 54 wechselwirkt somit mit der Stoppoberfläche thus interacts with the stop surface 56 56um den Umfang der Expansion der expandierbaren ArmeAround the perimeter of expansion of the expandable arms 26 26 zu begrenzen.

Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis click to see more bekannter Durchmesser oder solche bekannten Durchmesser können durch Gradienten oder andere Zeichen, die auf dem Betätigungsmittel Such known diameter or diameters may be prepared by such known gradient or other signs on the actuating means 58 58 angeordnet sind, angezeigt werden.

Durch Verwendung des Steuerungsbetätigungsmittels By using the control actuator 58 58um das Rohr To the pipe 52 52 zu bewegen, kann der effektive Durchmesser der Elektroden move, the effective diameter of the electrodes can 22 22 zur Behandlung von Venenlumina genau gesteuert werden, um variierende Grade an Venenschrumpfung und eine präzise Steuerung des gewünschten Enddurchmessers zu liefern.

In einem Falle war seine Dicke 0,05 mm. In one case, the thickness Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis 0. Die Feder The Spring 60 60 kann aus rostfreiem Stahl oder anderem Material gebildet sein. In einer zweiten Ausführungsform würde Polyimid oder bevorzugt ein weicheres Material, wie Silikon, als eine Zwischenstufe oder ein Durchmesser zwischen dem verschiebbaren Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis In a second embodiment would polyimide or preferably a softer material such as silicone, as an intermediate step or diameter between the slidable tube 52 52 und der Hülse and the sleeve 36 36 dienen.

Wenn ein Schrumpfrohr verwendet wird, um den Übergang zu bilden, ist ein PET aufgrund seiner dünnen Wand bevorzugt. When a shrink tube is used to form the transition, a PET is preferred because of its thin wall. Anstelle einer Wärmeschrumpfung kann ein Klebstoff verwendet werden, um einen glatten Übergang zu liefern.

Instead of a heat shrinkage, an may be used to provide a smooth transition. Um ein mögliches Strecken des Katheterschafts zu vermeiden, verläuft ein Metallspanndraht In order to avoid a possible stretching of the catheter Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis, a metal tension wire runs 62 62wie in As shown in 8 8 gezeigt, entlang der Länge des inneren Schaftaufbaus und ist an jedem Ende verankert, um eine Verlängerung des inneren Rohres während der Expansion der Arme shown anchored along the length of the inner shaft assembly and is connected at each end to an extension of the inner tube during expansion of the arms 26 26 zu vermeiden.

Der Spanndraht The tension wire 62 62 und seine Enden an dem Verbindungsende und dem Arbeitsende sind teilweise in gestrichelten Linien in and its ends at the connection end and the end of the work are partially in dashed lines in 2 2 gezeigt. An dem Verbindungsende des Katheters At the connection end of the catheter 20 20 endet der Spanndraht ends of the tension wire 62 62 in einer Hakenform in a hook shape 63 In einer Ausführungsform wurde der Draht The tension wire is fully encapsulated in the adhesive or "submerged", which attaches it to the catheter shaft.

In one embodiment, the wire has been 62 62 Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis rostfreiem Stahl mit einem Durchmesser von 0,25 mm gebildet. Andere Materialien als rostfreier Stahl können für den Spanndraht Materials other than stainless steel can be used for the tension wire 62 62 verwendet werden, wie Wolfram oder andere Metalle.

In In 8 8 ist das Ende des Spanndrahts umwickelt um das Lumen is the end of the stretching wire wrapped around the lumen 64 64 an einer Position zwischen den miteinander verbindenden Ringen at a position between the interconnecting rings 42 42 und and 46 46 in der distalen Spitzenseite des Arbeitsendes gezeigt.

Der Spanndraht The tension wire 62 62 kann ebenfalls in verschiedenen anderen Wegen terminiert sein, wie mit geradem Ende oder gelötet an einen Ring oder eine Unterlegscheibe, bevor er in den Klebstoff eingetaucht wird.

Die Röhre für das Lumen The tube of the lumen 64 64 kann aus Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis hergestellt sein. An dem Arbeitsende des Katheters wird das Lumen At the working end of the catheter lumen is 64 64 von den zwei miteinander Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Ringe by the two interconnecting rings 42 42 und and 46 46 und dem Spanndraht and the tension wire 62 62 umgeben.

Das Ende des Spanndrahts ist um die Röhre des Lumens The end of the tension wire is around the tube lumen 64 64 gewickelt. Die Bleidrähte nicht gezeigt für die elektrischen Verbindungen und das Thermoelement können entlang des Lumens The lead wires not shown for the electrical connections and thermocouple can Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis the lumen 64 64 eingestellt sein.

Eine zweite Hülse A second sleeve 65 65 umgibt einen Bereich der Lumenenden an dem zweiten Ring surrounding a portion Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis the lumen ends at the second ring 46 Die Stopphülse The stop sleeve 56 56 ist zwischen der zweiten Hülse is between the Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis sleeve 65 65 und der Spitzenhülse the tip sleeve 38 38 angeordnet.

Epoxy füllt den Raum zwischen dem Lumen Epoxy fills the space between the lumen 64 64 und der Spitzenhülse and the tip sleeve 38 38 learn more here, und die Ringeand the rings 42 42 und and 46 46 und der Spanndraht and the tension wire 62 62 sind in Position befestigt oder eingekapselt. Die Sätze an expandierbaren Armen The sets of expandable arms 40 40 und and 44 44 verlassen die Epoxy gefüllte Hülse, um die Arme leave the epoxy-filled sleeve to the arms 26 26 des Elektrodenkatheters zu bilden.

Der flexible Bereich der Spitze The flexible region of the tip 30 30 kann an der Hülse durch einen Klebstoff, wie Cyanoacrylat, angefügt werden.

Ein Haken, der von unterhalb der Basis des ersten Rings A hook Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis below the base of the first ring 42 42 hervorsteht, kann mit dem flexiblen Bereich der Spitze in Eingriff sein, um als eine zweite Anfügung zu wirken und den flexiblen Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis weiter an Ort und Stelle zu sichern. Der Haken kann unter dem Ring The hook can under the ring 42 42 durch Klebstoff oder Epoxy eingekapselt sein. Wiederum unter Bezugnahme auf Again with reference to 2 2.

Who prefers the form of a bellows assumes that fluids entering the catheter. Das Lumen The lumen 64 64durch welches der Führungsdraht Through which Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis guide wire 68 68 führt, ist bevorzugt isoliert, um jeglichen Kupplungseffekt zu verhindern oder zu minimieren, den die Elektroden leads, is preferably insulated to prevent any coupling effect or minimize the electrodes 22 22 auf den Führungsdraht onto the guide wire 68 68 haben können.

Falls gewünscht, kann der Führungsdraht If desired, the guide wire can 68 68 vor der Beaufschlagung von RF Radio Frequenz -Energie auf die Elektroden before application of RF Radio Frequency energy to the electrodes 22 22 entfernt werden, um die Verwendung des Führungsdrahtlumens are removed to the use of the guide wire lumen 64 64 für die Lieferung oder Perfusion eines Medikaments und einer Kühllösung für den Behandlungsbereich während der Beaufschlagung der RF-Energie zu ermöglichen.

Die Rakentformspitze The Rakentformspitze 30 30 kann aus einem flexiblen Polymer mit einem weichen Durometer, wie may consist of a flexible polymer having a soft durometer, such as 44 44 Shore A, hergestellt sein. Shore A be prepared.

Alternativ kann die Arbeitsendenspitze Alternatively, the working end tip 30 30 aus einer Feder konstruiert sein, visit web page mit einer dünnen Schicht einer Polyethylenschrumpfröhre bedeckt Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis. Die Elektroden The electrodes 22 22 auf den biegbaren Armen on the bendable arms 26 26 sind an eine RF-Erzeugungseinheit are connected to an RF generation unit 74 74gesteuert Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis einen ProzessorControlled by a processor 76 76verbunden, welcher in diesem Falle ein Mikroprozessor ist, der innerhalb der Erzeugungseinheit Connected, which is a microprocessor in this case, the inside of the generating unit 74 74 angeordnet ist.

Der Prozessor The processor 76 76 Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis die RF-Erzeugungseinheit controls the RF generating Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis 74 74um Energie auf die Elektroden To provide energy to the electrodes 22 22 zu beaufschlagen, um Wärme in dem Zielgewebe zu erzeugen. Abhängig von dem Prozessor können sowohl die Zeitlänge, die Energie beaufschlagt wird, als auch das Niveau der Energie programmiert werden.

Depending on the processor, both the length of time that energy is applied as well as the level of energy can be programmed.

Signale von den Temperatursensoren Signals from the temperature sensors 78 78 werden zu dem Mikroprozessor be to the microprocessor 76 76 gekoppelt, welcher diese mit einer Schwellentemperatur oder -temperaturen vergleicht, um zu bestimmen, ob RF-Energie für die Elektroden coupled, which compares them to a threshold temperature or temperatures to determine if RF energy to the Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis 22 22 unterbrochen oder fortgesetzt werden sollte.

Der Mikroprozessor The microprocessor 76 76 steuert die Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis controls the RF generating unit 74 74 entsprechend. Obwohl als durchgehend durch die RF-Erzeugungseinheit Although as consistently by the RF-generating unit 74 74 in in 2 2 gezeigt, können die Signale von den Temperatursensoren shown, the signals from the temperature sensors can 78 78 unmittelbar dem Mikroprozessor directly to the microprocessor 76 76 in einer unterschiedlichen Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis geliefert werden.

Eine Temperaturrückmeldung ermöglicht eine Steuerung der Energiebeaufschlagung, um das Kollagen effektiv zu erwärmen und dadurch zu schrumpfen, wie unten beschrieben, ohne Beschädigung von umgebendem Gewebe.

A temperature feedback allows control of the energization to heat the collagen and effectively to shrink thereby, as described below, without damaging surrounding tissue.

Which has been found to be suitable is a thermocouple. Ein solcher Sensor ist in weiterem Detail in Such a sensor is described in further detail in 9 9. Ein Paar Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis A pair of wires 94 94 und and 96 96 werden zu einem Schlitz become a Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis 84 84 in der Elektrode in the electrode 22 22 gebracht.

In diesem Falle ist der Schlitz In this case, the slot 84 84 in der Form eines Ovals. Die Verwendung eines längs ausgerichteten Schlitzes The use of a longitudinally oriented slot 84 84 in der Elektrode in the electrode 22 22 liefert den Nutzen einer gesteigerten Festigkeit der Elektrode, indem dort Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis beträchtlicher Umfang an Elektrodenmaterial zwischen dem Schlitz und dem seitlichen Rand der Elektrode verbleibt.

Dies festigt die Elektrode und Sie Ösophagusvarizen seine Behandlung symptomatische sie weniger empfänglich für Brüche, die ansonsten durch wiederholte Betätigung bewirkt werden könnten. This strengthens the electrode and makes it less susceptible to fractures that may otherwise be caused by repeated actuation.

Diese Form des Schlitzes This shape of the slot 84 84 steigert ebenfalls die Anfügungsfestigkeit des Thermoelements an die Elektrode. Es gibt wenig offenen Raum zwischen den Leitern des Thermoelements und den Schlitzrändern und zusätzlich, wo der Lötmittelhaufen There is little open space between the conductors of the thermocouple and the slot Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis and in addition, where the Lötmittelhaufen 90 90 halbkugelförmig ist, wie in is semi-spherical as shown in 11 11 gezeigt, gibt es mehr Elektrodenmaterial unter dem Lötmittelhaufen, was eine stärkere Anfügung ausmacht.

Which is formed of constantan. Jeder Draht Each wire 94 94 und and 96 96 weist eine Isolierung has an insulation 86 86 und and 88 88 auf, und jeder Draht wird durch den Schlitzand each wire through the slot 84 84 gezogen, bis seine Isolierung den Boden des Arms drawn to its isolation the bottom of Arms 26 26 am Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis the slot 84 84 berührt.

Das Lötmittel bildet den Haufen The solder forms the pile 90 90 auf der gegenüberliegenden Seite des Schlitzes von der Isolierungsseite. Ein Verbinden der zwei Drähte Connecting the two wires 94 94 und and 96 96wie gezeigt und beschrieben, resultiert in der Bildung eines Thermoelements, das Signale liefert, die für die Temperatur, die die Elektrode erfährt, repräsentativ sind. In diesen Figuren wird die Isolierung In these figures, the insulation is 92 92 in der Mitte des Arms in the middle of the arm 26 26 entfernt, um die Elektrode zu bilden und zur Aufnahme des Temperatursensors.

Die Dicke der Isolierung ist in den Figuren lediglich zu Veranschaulichungszwecken übertrieben gezeigt. The thickness of the insulation is Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis in the figures for illustrative purposes only exaggerated.

Sie werden an Ort und Stelle an jeder Seite jedes Arms durch die Arbeitsendenspitzenhülse They are each arm by the working end tip sleeve in place on each Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis 38 38 3 3 gehalten, wie es für die Ringe Is kept, as for the rings 42 42 und and 46 46 gilt. In einer weiteren Ausführungsform wird ein zweiadriger oder Zweileiterdraht für das Thermoelement verwendet.

In another embodiment, a bifilar or two-conductor wire is used for the thermocouple. Sie werden an Ort und Stelle in der Spitze You will be in place in the top 30 30 mit Epoxy oder anderem Material eingekapselt.

Die Drähte werden dann Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis das Lumen The wires are then around the lumen 64 64 gewickelt, wenn sie zu dem Verbindungsende des Katheters fortfahren.

Whereby the configuration is made more reliable. It is preferable that the slot is longer than its width, so that as much material as possible out occurs between the slot and the lateral edge of the electrode. In addition, it is preferable that the slot is just large enough for the thermocouple wires to be inserted, but not large enough for the solder that joins the two wires to be pulled through or for the insulation surrounding the wires to be pulled through.

Mit dieser Konfiguration verankert das Lötmittel die Drähte an der Elektrode und verhindert ein Herausziehen in einer Richtung, und die Isolierung um die Drähte verankert die Drähte an der Elektrode und verhindert ein Herausziehen in der anderen Richtung. With this configuration, the solder anchors the wires to the electrode and prevents pulling out in one direction and the Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis around the wires anchors the Medikamente von Krampfadern Beine to the electrode and prevents pulling out in the other direction.

Those skilled in the art will Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis that the actual insulation thickness will be much less, depending on the material used. Dies Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis die Verwendung kleinerer Katheter mit weniger Expansion der Arme.

This allows the use of smaller catheters with less expansion of Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis arms. Die Verminderung im Durchmesser durch die Druckbeaufschlagungseinheit vor der Beaufschlagung von Energie stellt die Vene auf den gewünschten Enddurchmesser ein.

Creme Varizen und Bauch-Übungen sie reduction in diameter by the pressure application unit before applying of energy, the vein to the desired final diameter.

Dies eliminiert die Notwendigkeit, den Durchmesser der Elektroden während der Please click for source zu vermindern, um die Vene auf den Enddurchmesser hinabzubringen. This Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis the need to reduce the diameter of the electrodes during the treatment to bring the vein down to the final diameter.

Die Druckbeaufschlagungseinheit The pressurizing kann beispielsweise die manuell aufgeblasene Aderpresse, wie gezeigt, umfassen. For example, the manually inflated tourniquet as shown, include. Dieses gelieferte Fluid kann bei einer kühleren Temperatur, wie Raumtemperatur, als das erwärmte Venengewebe sein und kann die Oberflächentemperatur Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Gewebes vorübergehend absenken.

This fluid may be delivered venous tissue at a cooler temperature, such as Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis temperature, than heated and can temporarily lower the surface temperature of the fabric. Wie oben gezeigt berühren die Temperatursensoren Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis shown above affect the temperature sensors 78 78 die Oberfläche des Venengewebes und können diese vorübergehende Temperaturverminderung messen.

Das Fluid kann ebenfalls durch Öffnungen geliefert werden, die entlang der Seite des Katheters in der Nähe des Arbeitsendes und der Elektroden nicht gezeigt gebildet sind. The fluid may also be delivered through ports formed along the side of the catheter near the working end and the electrodes not shown are formed.

Das Fluid kann ebenfalls durch eine Scheide geliefert werden, welche mit dem Katheter koaxial ist. The fluid may also be delivered through a sheath which is coaxial with the catheter. In vorherigen Systemen könnte die Abnahme der Temperatur in der gesteigerten Beaufschlagung von Energie durch die Elektroden In previous systems, Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis decrease in temperature in Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis increased admission of energy could through the electrodes 22 22 auf das Venengewebe PCR-Produkt goldener Schnurrbart in der Behandlung von Krampfadern Wirkstoff. However, this is not a desired result, since the temperature decrease is only temporary, and such an increase of the energy that is applied to the venous tissue can cause an excess in the energization.

Unter Bezugnahme auf Referring to 14 14 und in zweiter Linie von and in the second place of 2 2 und and 3 3 detektieren die Temperatursensoren detect the temperature sensors 78 78 und der Mikroprozessor and the microprocessor 76 76 die Temperatur the temperature Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis keine Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis stattfindet, fahren die Sensoren If no temperature change occurs, move the sensors 78 78 und der Mikroprozessor and the microprocessor 76 76 fort, die Temperatur continued, the temperature zu detektieren.

Wenn jedoch eine Temperaturveränderung stattfindet, überprüft der Mikroprozessor However, if a temperature change occurs, the microprocessor checks 76 76 das Auftreten einer Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis the occurrence of a fluid flush In particular, the Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis magnitude and duration of the temperature change can be monitored.

Die Sensoren The sensors 78 78 und der Mikroprozessor and the microprocessor 76 76 fahren fort, die Temperatur continue the temperature zu Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis. Wenn jedoch eine Fluidspülung However, when a Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis fluid nicht detektiert wird, ist der Mikroprozessor is not detected, the microprocessor 76 76 frei, das Energieniveau free, the energy level durch die RF-Erzeugungseinheit by the RF generation unit 74 74 anzupassen.

By the above system an "empty" -Periode is provided during which oder Doppler und Krampfadern Third impingement of energy is maintained at a constant level. At the initiation of energization to the venous tissue an optimal rate of rise is selected.

Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis RF-Erzeugungseinheit The RF-generating unit 74 74 wird gesteuert, um eine exponentiell ansteigende Temperaturveränderung mit einer Zeitkonstante von etwa 10 Sekunden anzutreiben. Diese anfängliche Veränderungsgeschwindigkeit wird selbstverständlich durch das Fluidspülungssystem ignoriert. This initial rate of change is of course ignored by the fluid flush Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis. Fluids that may cause such an excess, include Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis colorant contrast flush for fluoroscopic visualization during a treatment.

Ein solches Fluid Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis häufig verwendet, um die Position einer Vorrichtung in einer anatomischen Struktur genau zu lokalisieren. Such a fluid is often used Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis locate the position of a device in an anatomical structure exactly.

The use of the present invention for the minimally Varizen Übungsvideos treatment of venous insufficiency preferably uses the impingement of RF energy to the venous tissue by RF electrodes on a delivery catheter to restore the ability of a vein valve.

Die Elektroden zum Erzeugen des Wärmeeffekts zum Schrumpfen des Kollagens in dem umgebenden Venengewebe können entweder im Vorwärtslauf oder im Rückwärtslauf eingeführt werden. The electrodes for generating the heating effect for shrinking Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis collagen in the surrounding venous tissue can be introduced either running forward or see more reverse.

Eine besondere Diskussion wird für die Behandlung von varikösen Venen in den Beinen gemacht, obwohl das Verfahren gut geeignet ist, um Venen in anderen Bereichen des Körpers zu behandeln oder für die Behandlung anderer biologischer Geschwüren, wie zur von Diabetes in dem Körper.

A particular discussion is made for the treatment of varicose veins in the legs, though the method is well suited to treat veins in other areas of the body or for treating other biological structures in the body. When treating the veins of the lower extremities of the patient is typically arranged on a treatment table, wherein the feet are suspended, in order to fill the veins of the leg. Das Bein des Patienten wird mit antiseptischer Lösung vorbereitet.

The patient's leg is prepared with antiseptic solution. Ein perkutaner Einführer wird in die Vene unter Verwendung einer gewöhnlichen Seldinger-Technik eingesetzt, um entweder die oberflächlichen oder tiefen Venensysteme zugänglich zu machen.

A percutaneous importer is inserted into the vein using a common Seldinger technique to make either the superficial or deep venous systems available. Alternativ kann ein Venenschnitt verwendet werden, um das zu behandelnde Venensystem zugänglich zu machen. Alternatively, a venous section to be Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis to make the vein system to be treated is accessible. Die Vorgehensweise für die Reparatur von unfähigen Venen kann durch einen qualifizierten Arzt mit oder ohne fluoroskopische oder Ultraschallüberwachung erreicht werden, oder unter direkter Visualisierung.

The procedure for the repair of incompetent veins can be performed by a qualified physician with or without fluoroscopic or ultrasound monitoring can be achieved, or Krampfadern nur auf linken Bein direct visualization.

Ferner könnte der Arzt den Behandlungsbereich palpieren, um die Anordnung des Katheters zu bestimmen, und die Behandlungsstelle, während der Vorgehensweise, wenn das oberflächliche Venensystem behandelt wird.

In addition, the doctor may palpate the this web page area to determine the placement of the catheter and the treatment site during the procedure if the superficial venous system is treated.

Alternativ kann ein Führungsdraht Alternatively, a guide wire 68 68 für den Katheter for the catheter 20 Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis in die Vene insertiert werden. Der Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis The guide wire 68 68 wird im Vorwärtslauf zu dem Niveau des nächsten unfähigen Venenventils vorwärts bewegt, welches zu reparieren ist. Der Katheter The catheter 20 20 wird dann über den Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis is then over the guidewire 68 68 über das Bein durch die Vene zu dem Niveau des dilatierten Venenabschnitts, der zu behandeln ist, vorbewegt.

Fluoroskopie, Ultraschall oder ein angioskopisches, bildgebendes Verfahren wird dann verwendet, um die spezifische Anordnung des Katheters Fluoroscopy, ultrasound, or a angioskopisches, imaging technique is then used to determine the specific placement of the catheter 20 20 zu lenken und die Position innerhalb der Vene to guide and the position within the vein 10 10 zu bestätigen. Mit Fluoroskopie kann Kontrastmaterial durch oder um den Katheter injiziert werden, um die unfähigen Venenabschnitte, die zu reparieren sind, zu identifizieren.

With fluoroscopy, contrast material can be injected through or around the catheter to identify Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis incompetent venous sections to be repaired. Ein Rückwärtslaufvenogramm kann in einigen Fällen durchgeführt werden, um die Behandlungsstelle und Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Wirkung besser zu lokalisieren.

A Rückwärtslaufvenogramm can be performed in some cases to locate the treatment site and effect better. The vein diameter is reduced to the diameter at which a reflux is turned off. Die Elektroden The electrodes 22 22 werden expandiert, um in Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis mit der Venenwand der Operationen Varizen wie tun Krampfadern kommen.

RF energy is applied through the electrodes in order to heat the vein wall, cause collagen contraction, Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis durably a mold Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis vein diameter to the reduced diameter produced by the compressive force of the external tourniquet. Eine RF-Erzeugungseinheit nicht gezeigt wird aktiviert, um geeignete RF-Energie für die Elektroden zu liefern, bevorzugt mit einem geringen Energieniveau und bevorzugt mit einer ausgewählten Frequenz aus einem Bereich von kHz bis MHz.

An RF generation unit not shown is activated to provide suitable RF energy to the electrodes, preferably with a low energy level, and preferably at a selected frequency from a range of kHz Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis MHz. For example, suitable frequencies kHz and kHz. Ein Kriterium für die Auswahl der beaufschlagten Frequenz liegt darin, elektrische Verluste im Blei zu schaffen, welches Energie für die Elektroden liefert. One criterion for the selection of the applied frequency is to manage electrical losses in the lead, which provides energy for the electrodes.

Ein weiteres Kriterium ist die Kompatibilität mit Filterkreisläufen, welche verwendet werden können, ihre Behandlung während der Schwangerschaft RF-Rauschen aus Thermoelementsignalen zu eliminieren.

Another criterion is compatibility with filter circuits which can be Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis to eliminate RF noise from thermocouple signals. The properties of the treatment site, such as temperature or impedance, may be monitored to provide feedback control for the RF energy. Die Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis solcher Werte in einem automatischen Rückmeldungssteuersystem für die RF-Energie kann ebenfalls verwendet werden, um die Heizwirkung zu steuern und ein Überheizen der Vene zu vermeiden.

The energy emitted from the electrodes is converted within the venous tissue into heat. Wenn die Temperatur des Venengewebes steigt, kann das Venengewebe beginnen, dauerhaft den verminderten Durchmesser anzunehmen, teilweise aufgrund der strukturellen Transfiguration der Kollagenfasern in der Vene. When the temperature of the venous tissue increases the venous tissue can Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis to permanently adopt the reduced diameter, partly due to the structural transfiguration of the collagen fibers in the vein.

Although the collagen is compacted during this process, the blood vessel remains elastically with collagen. Die Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis würde weiter schrumpfen, jedoch bis zu dem mechanisch gebogenen Elektroden, Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis den effektiven Durchmesser des Katheters definieren.

The vein would shrink further but for the mechanically bent to electrodes defining the effective diameter of the catheter. Andere Schematas, wie ein Ballon oder ein helixförmiges Bauteil, welches spiralförmig oder nicht spiralförmig sein kann, können verwendet werden, um den Umfang der Schrumpfung in der Vene zu begrenzen oder zu Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis, oder um Blut aus der Behandlungsstelle zu verdrängen.

Other schemes, such as Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis balloon or a helical member which may or may not be helically spiraling, may be used to limit or control the amount of shrinkage in the vein or to displace blood from the treatment site. Such mechanical schemes assure enclosing between the electrodes and the venous tissue during treatment, and prevent further shrinkage so that the vein remains Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis. Energy is delivered for a predetermined time.

Nachdem die Beaufschlagung Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Energie aufgehört hat, werden die Elektroden zurückgezogen und der Katheter Foto von Krampfadern des der Behandlungsstelle Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis. After Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis charging of the energy has ceased, the electrodes are retracted and the catheter withdrawn from the Geschwüren eiternde site.

The vein diameter and the existence of reverse flow reassessed by ultrasound through a window in the tourniquet, the electrodes are retracted and the tourniquet is deflated. Energy can again be applied if reflux is detected, on the other hand the treatment area can be instilled with heparin or other medication.

Andere Venenstellen können dann behandelt werden, Other venous sites can then be treated, 86 When RF energy is applied to the venous tissue at or near the incompetent valve of the dilated vein, the shrinkage of the venous tissue at or near the can restore valvular defects ability by decreasing the Venenlumendilation which prevents the proper functioning of the venous valve.

Eine starke Schrumpfung des Venendurchmessers oder eine Schrumpfung des Venengewebes bei oder nahe der Fehlstellen kann die Fähigkeit des Venenventils wiederherstellen, indem die Zipfel und Ventilsegel enger zusammengebracht werden. A strong shrinkage of the vein diameter or shrinkage of the venous tissue at or near the defects, the ability of the venous valve to restore by the tip and Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis leaflets are brought closer together.

The application of RF energy is terminated after Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis shrinkage of the vein has been to alleviate the dilation Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis the vein near the valve, to restore venous function or valvular the ability. Sufficient shrinkage can be detected by fluoroscopy, external ultrasound scanning, intravascular ultrasound scanning, direct visualization using an angioscope, or by any other suitable method.

Beispielsweise kann der Katheter For example, the catheter 20 20 konfiguriert sein, um ein Röntgenstrahlenkontrastmedium zu liefern, um eine Visualisierung durch Fluoroskopie zum Beurteilen des Zustands der Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis und des Verhältnisses des Katheters zu Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Behandlungsbereich der Vene während des Schrumpfungsverfahrens zu ermöglichen. As an alternative to fluoroscopy, external ultrasound techniques such as B-scanning can be used by using unique ultrasound signals from different angles, or intravascular ultrasound to provide a mehrdimensionalere view of the vein shrinkage at the treatment site.

Ein Angioskop kann ebenfalls verwendet werden, um den Umfang und Grad gibt wie wissen, Krampfadern den an Beinen es Sie ob Venenschrumpfung direkt zu visualisieren und zu bestimmen. A Angioscope can also be used to visualize the extent and degree of vein shrinkage directly and determine. Juni mit dem Titel Pressure Tourniquet with Ultrasonic Window und Method of Use. June 2,entitled pressure tourniquet with Ultrasonic Window and Method of Use.

A considerable shrinkage can take place very quickly, depending on the particular treatment conditions. Da die Schrumpfung mit einer sehr schnellen Geschwindigkeit voranschreiten kann, wird die RF-Energie bevorzugt mit niedrigen Energieniveaus click the following article. Since the shrinkage can proceed at a very fast speed, the RF energy is preferably applied to Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis energy levels.

Wie zuvor diskutiert, wird die Frequenz der RF-Energie Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis, um die Ausbreitung des Heizeffekts auf die Behandlungsstelle zu steuern.

As previously discussed, the frequency of the RF energy is selected to control the spread of the heating effect at the treatment site. Die Katheterarme The catheter arms 26 26 werden dann expandiert, um eine maximale Venenwandbeifügung zu bieten, und der Testmodus der RF-Erzeugungseinheit are then expanded to provide a maximum Venenwandbeifügung, and the test mode of the RF generating unit 74 74 wird in Eingriff gebracht, um eine Vorbehandlungsmessung der Venenwandimpedanz Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis. Da die Impedanz der Venenwand höher ist als diejenige des Bluts, wird die RF.

Energie optimal zu der Venenwand mit minimalem RF-Stromverschieben durch das Blut transferiert. Since the impedance of the vein wall is higher than that of the blood, the RF.

Energie is transferred optimally to the vein wall with minimal RF current moving through the blood. Die isolierten Arme, die hierin offenbart werden, Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis beim Vermeiden eines solchen Verschiebens sehr.

The insulated arms disclosed herein, very help you avoid such displacement. The insulation of the arms is only removed on the outer surface of the arms to form the electrodes and remains on the inner surface and the side edges, which are exposed to the blood. Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis sind die Arme stark genug, um eine Schrumpfung der Vene über den Durchmesser, der durch die Arme eingestellt wird, zu verhindern. In addition, the arms are strong enough to prevent shrinkage of the vein beyond the diameter set by the arms.

Die RF-Energiebeaufschlagung wird bewirkt und gesteuert in Bezug auf Temperatur- und Energiebehandlungsparameter. The RF energy impingement is effected and controlled in reference to temperature and power treatment parameters. Die Festigkeit der Arme verhindert ein weiteres Schrumpfen der Venenwand. The strength of the arms prevent Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis shrinkage of the vein wall. In another approach, an electrode diameter reduction is accomplished in multiple steps.

In each step, the electrodes are actuated to shrink the venous lumen to that step size in the manner described above. In yet another approach, the vein wall is shrunk in Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis continuous manner to achieve the desired final diameter.

In diesem Ansatz werden die Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis in Beifügung mit der Venenwand angeordnet, Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis wird auf die Venenwand durch die Elektroden beaufschlagt und die Elektroden Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis langsam zurückgezogen, wenn die Venenwand schrumpft, während kontinuierlicher Kontakt mit der Venenwand während der Schrumpfung gehalten wird.

In this approach, the electrodes are arranged in accompanied with the vein wall, energy is applied to the vein wall by the electrodes and the electrodes are slowly withdrawn if the vein Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis shrinks during continuous contact with the vein wall during shrinkage is maintained.

Beim gewünschten Enddurchmesser der Venenwand halten die Elektroden die Venenwand von einer weiteren Schrumpfung ab.

When besser, Salbe für Krampfadern final diameter of the vein wall, the electrodes keep the vein wall from a further shrinkage. Der Katheter The catheter 20 20 kann wieder positioniert werden, um so viele Venenabschnitte und Ventile wie notwendig zu behandeln. RF-Energie wird auf jeden Venenabschnitt, der zu reparieren ist, click the following article, bis alle gewünschten Venenabschnitte repariert und die Ventile fähig gemacht worden sind.

RF energy Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis applied to each venous section to be repaired, is applied until all of the desired venous sections are repaired and the valves have been click capable.

Mehrere unfähige Ventile und dilatierte Venenabschnitte können in einem einzigen minimalinvasiven Vorgehen behandelt und repariert werden. Several incompetent valves and dilated venous sections can be treated and repaired in a single minimally invasive procedure.

Falls gewünscht, kann ein zweiter Einführer in die Extremität des Patienten eingeführt werden, um den Zugang entweder zu dem tiefen oder dem oberflächlichen Venensystem click at this page ermöglichen, welcher auch immer noch zu behandeln ist.

If desired, a second importer can be inserted into the patient's limb to allow access to either the deep or superficial venous system, which is also still treat.

Der Katheter kann dann verwendet werden, um unfähige Venenabschnitte in dem anderen Venensystem zu behandeln. The catheter can then be used to treat incompetent venous sections in the Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis vein system. After completion of the RF procedure for each selected venous section, the catheter and electrodes are removed from the vasculature. Die Zugangsstelle der Vene würde per Naht verschlossen, wenn ein Schnitt durchgeführt worden ist, oder ein lokaler Druck würde nach dem Entfernen der perkutanen Scheide beaufschlagt werden, Ursache Krankheit Krampfadern der das Bluten gesteuert wird.

The access point of the vein would be closed by suture, when a cut has been performed, or local pressure would be applied after removal of the percutaneous sheath until bleeding is controlled. Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Bandage würde dann Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis werden. A bandage would then be applied. Ein Druckverband kann notwendig sein. A pressure dressing may be necessary.

Der Katheter The catheter 20 20 würde in eine perkutane Scheide eingeführt werden, die Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis die Haut und in die Vene in einer Rückwärtslaufrichtung eingesetzt worden ist.

As can be determined from Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis disclosure herein slightly, the surgical procedure is achieved using the present invention without the need Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis a prolonged hospitalization or post-operative recovery. Die Wiederherstellung der Venenfunktion ist ohne die Notwendigkeit für fortdauernde Lebensstiländerungen möglich, wie ein häufiges Beinhochlegen, das Tragen von elastischen Stützstrümpfen oder die verlängerte Behandlung von wiederkehrenden Venenstasisgeschwüren.

The restoration of venous function is possible without the need for ongoing lifestyle changes, such as a Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis leg elevating, Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis elastic support stockings or the prolonged treatment of venous stasis ulcers recurring.

Ferner Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis die Notwendigkeit Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis eine Operation der Ventile selbst Valvuloplastik oder die Operation des Arms und Beins zur Transplantation von Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis in das Bein nicht notwendig sein.

Further, the need for surgery of please click for source valves themselves valvuloplasty or surgery of the arm and leg for transplantation of arm veins into the leg would not be necessary. Early treatment of venous disease could prevent more serious complications such as ulceration, and valve damage caused by thrombophlebitis or thromboembolism. Was mit den Schmerzen von Krampfadern zu tun Kosten der Behandlung und Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Komplikationen aufgrund der Venenerkrankung würden beträchtlich vermindert werden.

The cost of treatment and complications due to venous disease would be significantly reduced. There would be no need for an extensive hospitalization for this procedure, and the need for subsequent treatment just click for source hospitalization were also compared Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis that which is currently required is reduced.

Furthermore, the minimally invasive nature of the disclosed methods would allow the medical practitioner to repair several venous segments in a single proceeding in a relatively short period of time with minimal recovery time or treat. It is to be Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis that the type and dimensions of the catheter and the electrodes according to the size of the vein to be treated may be selected.

Obwohl die vorliegende Erfindung als geeignet für die Behandlung von Veneninsuffizienz der unteren Extremität, wie varikösen Venen in den Beinen, beschrieben worden ist, kann die vorliegende Erfindung verwendet werden, Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis intraluminal Veneninsuffizienz in anderen Bereichen des Körpers zu behandeln.

Although the present invention has been described as being suitable for treating venous insufficiency of the lower extremities, such as varicose veins in the legs, the present invention can be used to intraluminally treat venous Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis in other areas of the body. Beispielsweise können Hämorrhoiden als herausstehende variköse Venen im Analbereich gekennzeichnet werden.

For example, hemorrhoids can be characterized as varicose veins standing out in the anal area. Conventional treatments include an invasive surgery, elastic ring ligation and applying topical ointments. Shrinkage of the dilated vein using RF energy can be achieved according to the Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis invention. Specifically, the catheter and electrode combination is introduced into the venous system, into the outer intestinal vein, the inner intestinal vein, then either the hemorrhoidal or the pudentale vein.

Der Katheter liefert dann die Elektroden an die Stelle der dilatierten Hämorrhoidalvene durch diesen Transvenenansatz. The catheter then delivers the electrode to the site of the dilated Hämorrhoidalvene by these transformants vein approach. Fluoroskopische Methoden oder jede anderen geeigneten Methoden, wie Puls-Echo-Ultraschall, wie zuvor diskutiert, können verwendet werden, um die Elektrode an der Venenbehandlungsstelle richtig zu positionieren.

Fluoroscopic techniques or any other suitable methods, such as pulse-echo ultrasound, as previously discussed, can be used to position the electrode at the venous treatment site properly. Die Behandlungsstelle wird bevorzugt ausgewählt, um wenigstens zwei Zentimeter oberhalb der Kryptenlinie zu sein, um Schmerzen zu minimieren.

The treatment site is preferably selected to be at least two centimeters above the Kryptenlinie to minimize pain. Die Elektrode beaufschlagt RF-Energie Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis einer geeigneten Frequenz, um eine Koagulation für eine ausreichende Zeitdauer zu minimieren, um die Vene zu schrumpfen, zu straffen und zu fixieren, und noch die Venenfunktion oder die valvuläre Fähigkeit zu halten.

The electrode applied RF energy at a suitable frequency to minimize coagulation for a sufficient time to shrink the vein to tighten and to fix, and still to keep the venous function or valvular the ability. This intraluminal approach avoids the risks and morbidity are associated with increased invasive surgical techniques such as hemorrhoidectomy, while a backward flow of blood in the region without necrosis or removing the venous tissue is considerably reduced.

A significant number of all physically-induced cases of impotence result from excessive flow of blood from the penile venous system.

Venenablaufimpotenz kann unter Verwendung der vorliegenden Erfindung Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis werden. Venous flow impotence can be treated using the present invention. Fluoroskopische oder Ultraschallmethoden können verwendet werden, um die Elektrode innerhalb der unfähigen Vene richtig zu positionieren.

Fluoroscopic or ultrasound techniques can be used to position the electrode within the Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis vein properly. RF energy or other radiant energy is applied from the electrodes at a suitable frequency to shrink Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis surrounding venous tissue in order to reduce the excessive amount of drainage from the penis while the venous valvular function or the ability is obtained.

The amount of shrinkage of the vein can Artikel Penis Krampfadern prüft limited by the Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis of the catheter itself, or the catheter or electrodes themselves can be expanded to the appropriate size.

Eine Ligation dieser Venen sollte vermieden werden, um den richtigen Ablauf von Blut aus einem angeschwollenen Penis zu ermöglichen, was für eine richtige Penisfunktion notwendig ist.

Ligation of these veins should be avoided in order to allow the correct sequence of blood from a swollen penis, which is necessary for proper penile function. Variköse Venen, genannt ösophagische Varicen, können sich in dem Venensystem entlang der Submucosa des unteren Ösophagus bilden, und ein Bluten kann aus den geschwollenen Venen auftreten. Varicose veins called varices ösophagische, can form in the venous system along the submucosa of Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis lower esophagus, and bleeding can occur from the swollen veins.

Catheter having a suitable size can be used according to the present invention to provide the electrodes to the site of venous insufficiency along the oesophageal varices. Ein endovaskulärer Zugang für den Katheter wird bevorzugt bereitgestellt durch die oberflächliche Mesenterialvene oder die Portvene, um die Portvenenverzweigungen, die zu dem unteren Ösophagus führen, zu schrumpfen.

An endovascular access for the catheter is preferably provided by the superficial mesenteric vein or the Portvene to shrink the port vein branches leading to the lower esophagus. Eine richtige Positionierung der Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis innerhalb der Vene Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis unter Verwendung von fluoroskopischen oder Ultraschallmethoden bestätigt werden. A proper positioning of the electrode within the vein can be confirmed using fluoroscopic or ultrasound techniques.

Die Elektroden beaufschlagen RF-Energie oder andere Strahlungsenergie mit einer geeigneten Frequenz, um die Vene zu schrumpfen und das Schwellen und die Transmission eines hohen Portvenendrucks auf die Venen, die den Ösophagus umgeben, zu vermindern. The electrodes apply RF energy or other radiant energy at a suitable frequency to shrink the vein and reduce the swelling and transmission of high venous pressure port on the veins surrounding the esophagus.

Although above Apfelessig von Krampfadern Bewertungen be positively charged, negatively charged or described as positive conductor or negative conductor, or with a polarity or another, these terms are used merely for illustrative purposes. These terms are meant in general to refer to different potentials and are not meant to indicate that any particular voltage is positive or negative.

Although described as applying RF Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis from the electrodes, it is to be understood that other forms of energy, such as microwaves, ultrasound, electrical energy low frequency, direct current, circulating heated fluid, the irradiation light, and lasers can be used, and that thermal energy, which is generated by a resistance coil or a Curie point element, can also be used. Jay DAULTONE. Brian FARLEYA. Dawn HENDERSONH.

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Aufgrund dieser Belastung erkranken sie leichter. Es gibt am Bein drei Venensysteme: 1. Hier erkennt man z. Das ist aber immer nur die Spitze eines kranken Eisbergs! Ausserdem gibt noch Verbindungsvenen zwischen den Venensystemen. Wir wissen, wie das geht. Die Hilfe beginnte dann mit dem Therpieangebot. Der Facharzt wird Ihnen das empfehlen, was er selber schon lange kennt, und das ist gut gemeint, aber meist das Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis. Sie wollen auch keine Experimente.

Wir wollen wissen, wie es zu Ihrer Venensituation gekommen ist. Also finden wir Gefahr der Geburt Krampfadern heraus - mit HR-Sonographie.

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Ultraschall - Kontrastmittel - diese helfen, in schwierigen Situationen z. Heute in der Version von Dr. Strahlenbelastung nur wie bei einer Flugreise, also minimal. Venendruckmessung - hier ist der Druck in den tiefen Venen gemeint. Mit neuen HR-Ultraschallsystemen konnten wir im Sommer erstmals SEHEN wie Venen erkranken. Die Frage ist nur, wie schnell und wie schlimm es uns erwischt.

Liebe Leute, wie dumm ist das denn!? Ihr habt Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis vom Zahnarzt gelernt dass man nicht wartet bis ein Zahn braun wird oder wehtut!

Aber damit ist jetzt SCHLUSS!! Ja, glauben Sie, dass ein normaler Venenarzt dies richtig diagnostizieren kann? Es Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis denn, Sie erscheinen nach einem langen Arbeitstag um Andernfalls dauert es weitere 5, 10 Jahre der Verschlimmerung bis JEDER Ultraschallkundige das Problem erkennt.

Durch die Muskelbewegungen z. Es ist eher ein Ignoranz- und Verhaltensproblem. Ohne Bewegung fehlt die Venenpumpe, und das Blut staut sich und weitet die Venen immer mehr. Funktioniert eine Vene nicht, sammelt sich verbrauchtes Blut mit Stoffwechselschlacken an. Ursache: Eine thrombosierte Vene.

Das ist medizinisch bedeutsamer, denn hier sind die Hauptabflusswege des Blutes verschlossen Bein schwillt an, schmerzt insgesamt.

Fast immer betrifft es Venen, die bereits erkrankt sind, ohne dass der Betreffende es wusste. Manchmal kommt eine Schwellung der Region oder des Beines hinzu. Am Folgetag ist ein roter Streifen zu sehen und ein Strang zu tasten. Nun schmerzt es aber bei jedem Schritt, das see more ihn zum Arzt.

Hat Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis einen Kompressionsstrumpf im Schrank, dann lohnt es sich jetzt, ihhn endlich anzulegen!

Es besteht keine Emboliegefahr. Kompressionsstrumpf und Heparin- oder Hirudinsalben tragen ebenfalls Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis raschen Abheilung bei. Eine Phlebothrombose betrifft die tiefen Venen. Vor allem kann die Funktion der Venenklappen oft gerettet werden, was sehr wichtig ist. Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Falle einer Thrombose im Oberschenkel- und Beckenvenengebiet kann z.

Zur Verhinderung einer Lungenembolie kann ggf. Bei Thrombosen kleinerer Venen, wie z. Fehlt das Flusssignal und ist die Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis durch eine source, kaum komprimierbare Struktur verschlossen, so ist eine Thrombose anzunehmen. Man kann auch ggf.

Farbdoppler Becken- bis Kniebereich und Phlebographie Unterschenkelbereich sinnvoll kombinieren. Kompression durch Organe oder Tumore gesucht Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis. In der Regel wird die frische Phlebothrombose leider "konservativ" behandelt.

Im Liegen in Unbeweglichkeit entstehen eher Thrombosen als dass sie verschwinden. Nach neueren Erkenntnissen ist Bettruhe bei Knie- oder Oberschenkelvenenthrombosen ein Fehler.

Die Hemmung der Thrombozytenaggregation "Verklumpungsneigung" z. Therapie: Volumenmersatz, Thrombektomie operative oder interventionelle Entfernung von ThrombenProphylaxe einer Lungenembolie. Diagnostik: Ultraschall, Phlebographie, CT. In dieser Untersuchung zeigen wir Ihnen mit einer speziellen Ultraschallcomputertechnik nicht nur Ihre Venen, sondern auch die wichtigsten Arterien.

Jedes Jahr einmal zum Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis. Schadet eine Venenentfernung der Gesundheit? Gibt es akute oder langfristige Gefahren? Bilden sich nach einer Entfernung bald neue kranke Venen? Die Erfolge sind sehr gut. Venen sind wichtig, um verbrauchtes Blut aus Haut, Muskeln und Organen abzutransportieren. Kranke Venen sollten "von Innen", also durch Kathetertechniken repariert statt einfach nur primitiv entfernt werden.

Wir analysieren die Venensysteme unserer Patienten, bis wir die Ursachen genetisch, this web page, erworben Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis. Jede Venenkrankheit besteht aus einer Vielzahl von Fehlern.

Unwiederbringlich verdorbene Venenstrecken werden sanft stillgelegt. All das braucht kein Mensch mehr, wenn ihm seine Gesundheit lieb ist. Die Auswahl wird jeweils individuell auf die zu behandelnde Vene abgestimmt. Unsere Routine ist entsprechend Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis, dass wir Ihnen Erfolg und Schmerzfreiheit garantieren. Die meist gestellten Fragen zu unserem Venenlaser und entsprechende Antworten unseres Venenspezialisten Dr.

Ragg: Comparison of to nm laser systems in identical veins. Union International du Phlebologie, Monaco Hauptsache, er hat einige Systeme und kennt sie alle genau. Die Wahrheit ist, dass die in der Venenwand erreichte Temperatur bei allen Verfahren das gleiche Ziel hat Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis daher gleich hoch ist. Die meldet jede zu hohe Temperatur, bei jedem System, durch markanten Schmerz. Mikroschaum bezeichnet einen besonders Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis und wirkungsoptimierten Schaum.

Je erfahrener und trainierter der Arzt damit ist, desto mehr ist gesichert, dass der Schaum Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis dort Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis genau so wirkt wie beabsichtigt. In welcher Link es wohin gelangt, ist unsicher. Deshalb kann man die Wirkstoffkonzentration im Schaum aus Varizen Betrieb Bryansk habe senken, und damit auch die ohnehin geringen Risiken.

Deshalb kommen auch die meisten Beobachtungen von Komplikationen z. Daher ist die Radiowelle besonders beliebt bei Chirurgen, die neu mit modernen Techniken beginnen.

Vorsicht: "Radiowelle unter Vollnarkose". Ein Arzt, der Radiowelle nicht schmerzfrei ohne Vollnarkose anzuwenden vermag, beherrscht das Verfahren nicht und wird keine guten Ergebnisse erzielen. Die wenigen Patienten, die trotz Schmerzfreiheit alles lieber verschlafen wollen, sind mit einer harmlosen Sedierung Kurzschlaf viel sicherer bedient als mit einer Vollnarkose.

Man kann damit auch ein Skalpell ersetzen, um blutungsarm zu schneiden. Der Begriff Radiowelle klingt weniger aggressiv als Hochfrequenzstrom und wird daher heute gern verwendet, wenn die Frequenz in einem Bereich liegt, der den Radiofrequenzen gleicht. Die Zulassungsvorschriften sind allerdings so streng, dass die Wirkungen Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis zu gering als zu stark sein werden und keinesfalls dem Organismus schadet. Den Anfang machte eine US-Firma mit dem "Restore" - System.

Es enthielt in einem Katheter mehrere fingerartige Elektroden, die bis zum Wandkontakt in der Vene ausgefahren wurden, und der Strom sollte die kranke ausgeleierte Venenwand click to see more schrumpfen, dass die Klappen wieder funktionieren. Der Erfolg der "Wiederherstellung" engl. Als Nachfolgeprodukt kam das article source - System.

Der Hersteller entwickelte daher das Nachfolge - System "Closure Fast". Closure Fast wurde zu Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis der meistverwendeten Systeme in den USA, obwohl die Materialkosten recht hoch sind. Es gibt viel weniger Erfahrung damit als mit Closure Fast, so dass Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis noch von einer "Lernkurve" sprechen kann. Ragg Venartis - das ist eine Experteninitiative mit dem einzigen Ziel, Venentherapie immer besser zu machen.

In der Schweiz wird seit Kurzem versucht, genau das zu beantworten. Manchen Patienten macht das schon etwas aus. Wie Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis es noch besser?

Beide Verfahren wurden Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis im Herbst von Dr. Die Wirkung kann von 4 Wochen bis zu 6 Monaten zeitlich dosiert werden. So bereichert der Dampfkatheter in willkommener Weise den Werkzeugkasten des modernen Venenmediziners. Bei Fragen zur Dampfkatheter-Therapie kontaktieren Sie uns gern! Der Venendruck normalisiert sich. Sie unterlag anfangs dem Stripping, weil es die Ultraschalldiagnostik noch nicht gab. Das Ideal ist eine individuelle Strategie, die auf den Venenerhalt Wert legt.

Wir haben bereits viele hundert Patienten mit einer Sommerstrategie behandelt, unter Zuhilfenahme einer Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis patentierten Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis. Wir geben Ihnen hier nun die richtige Empfehlung. Die besten Methoden haben nicht einmal ein nennenswertes Thromboserisiko. Gezeigt wurde das u. Es gibt ganz hervorragende Produkte. Nur Personen mit z. Haben Sie weitere Fragen?

Wir beraten Sie gern. Manche Patienten Krampfadern Ekzem sich hier vor, weil ihnen andernorts keine weitere Hilfe mehr angeboten werden konnte. Tipp: Untersuchung und Beratung durch uns.

Wenn wir finden, dass es ein "einfacher" Befund ist, kann die Behandlung vielleicht auch durch einen Arzt in Ihrer Heimat erfolgen, den wir Ihnen gern empfehlen.

Mit dieser Technik, die andernorts kaum bekannt ist, haben wir die gleichen Erfolgsraten wie bei Patienten mit normaler Blutgerinnung.

Diese Erfahrungen haben wir mehrfach erfolgreich publiziert. Ragg: Nachdem wir die Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis zehn Patienten nach der Behandlung mit dem Venenlaser kontrolliert hatten, stand fest: Wenn man eine Vene so elegant schrumpfen kann, braucht man sie nicht mehr mit einer Operation zu entfernen. Der Venenlaser ist eine der erfolgreichsten Behandlungsmethoden bei Krampfadern.

An zweiter Stelle kommt die Radiowelle, die ebenfalls gute Langzeiterfolge aufweist. Ragg: Der Venenlaser ist ein modernes Werkzeug, ebenso wie das geschliffene Skalpell des Chirurgen. Halte ich den Laser zu lange auf eine Stelle, wird sie zu warm.

Tatsache ist, dass man mit jedem Werkzeug sowohl Nutzen als auch Unachtsamkeit betreiben kann. Umso wichtiger ist die Expertise des Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Arztes und seines Teams.

Ich kontrolliere jeden Millimeter im Ultraschallbild. Mit der von Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis empfohlenen Vorbereitung ist sie noch niedriger. Ragg: Nein, das kann man nicht. Wir haben zwei Radiowellensysteme, mit deren weichen Kathetern einige Winkel besser zu erreichen sind als mit der Click here. Patienten mit Sorgen kann man mit besonders guten Informationen helfen, bei wirklichen Angstpatienten oder Phobikern hilft das nicht.

Dem einen hilft es, hellwach zu sein und Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis zu erleben, dass nichts Unangenehmes passiert. Nun gibt es Menschen, die alles ein wenig schlimmer empfinden.

Das macht zwar etwas mehr Aufwand, aber es lohnt sich. Obwohl das Schmerzempfinden hellwach ist, wird nichts wehtun. Das macht Menschen Freude, die schlechte Beifahrer sind und immer lieber alles selber in der Hand haben. Dann kommen Patienten Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis teuer entfernter oder behandelter Stammvene und der ganze Rest mit Seitenastvarizen und Besenreisern ist in voller Pracht erhalten.

Der Chirurg kommt Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis dran. Es gibt keine Wunden. Nur die Bildgebung kommt gelegentlich an Grenzen, denn Ultraschall wird mit zunehmender Tiefe undeutlicher.

Das ist eine kombinierte Bildgebung, die Ultraschall mit einer modernen Durchleuchtungstechnik kombiniert. Die Eingriffe sind in einem Wunden an den Beinen Venen dieser Weise belastend. Wir helfen Ihnen, ganz sicher zu sein. Jemand aus Ihrer Familie? Hier ist es hilfreich, die Ursachen vorab zu unterscheiden. Einfache Regel: Wer nachts in seinem Bett liegen kann, kann auch behandelt werden. Behandlungen wirken anders, Chancen und Risiken sind anders.

Wir haben das ausgiebig untersucht. Jeder Mittagsschlaf ist, was die Liegedauer betrifft, eher schlimmer. Da keinerlei Verletzungen und kein Schmerz entsteht, wird weder der Kreislauf noch Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Immunsystem belastet.

Patienten mit ernsthaften Begleiterkrankungen haben einen besonderen Nutzen von der kurzen Behandlungsdauer und der sofortigen Mobilisierung nach der Continue reading. Ragg Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis Youtube Dr. Ragg auf Facebook Dr. WARUM ERKRANKEN SIE Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis OFT? PHLEBOTHROMBOSE Eine Phlebothrombose betrifft die tiefen Venen. THERAPIE DER PHLEBOTHROMBOSE In der Regel wird die frische Phlebothrombose leider "konservativ" behandelt.

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Patienten mit Begleiterkrankungen Patienten mit ernsthaften Begleiterkrankungen haben einen Nutzen von der kurzen Behandlungsdauer Schließlich Ultraschall Thrombophlebitis der sofortigen Mobilisierung nach der Behandlung.

Beispiele: Multiple Sklerose, nach Nierentransplantation, Prostatakarzinom, Morbus Crohn.

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